坦桑尼亚的儿童青少年，想知道什么性知识？
在有关性教育的讨论中，我们熟知的是“全面性教育”。但除了全面性教育，其实还有“性与关系教育”，这种性教育加入了有关情感、关系与价值观方面的讨论，目前在英国备受欢迎。
本文编译自于2010年11月网络出版于《Sex Education》的文章《What Tanzanian young people want to know about sexual health; implications for school-based sex and relationships education》。本文通过对坦桑尼亚的儿童青少年进行调查，向我们展示了他们想要了解的性健康知识，对学校的性与关系教育有一定的启示作用。
01
在艾滋病感染率极高的非洲
世界前20位艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）流行最高的国家全部是非洲国家。据世界人口时钟（country meters）的实时统计，2020年非洲总人口数为13.35亿，有超过19.25%的非洲人感染了艾滋病病毒，而其中大多数艾滋病病毒感染者在南部非洲。
同撒哈拉以南非洲的其它地区一样，坦桑尼亚的人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV），又称艾滋病病毒，持续传播对该国的经济和社会发展造成了巨大的挑战。尽管近年来新感染艾滋病病毒的人数大幅下降，但是统计数据显示，流行程度仍然很高。
坦桑尼亚的学生
(图源：worldbank)
除了经济贫困、生活环境恶劣、医疗水平较低等因素，缺乏正确的性观念、性教育也是重要的原因。2005年，坦桑尼亚艾滋病委员会、国家统计局估计坦桑尼亚60%以上的新增艾滋病病毒感染者的年龄范围都在15～24岁之间。青少年缺少艾滋病病毒传播的相关知识，也很少采取措施预防，成为了艾滋病病毒感染的高发人群。
02
性与关系教育
因为在一些地区，人们认为“性教育”缺乏有关情感、关系与价值观方面的讨论，于是发展了曾经内容不全面的性教育，提出了性与关系教育（sex and relationships education，SRE）。
在2006年出版的书籍《促进年轻人的性健康:国际视角》(Promoting young people’s sexual health: International perspectives）中，英国南安普顿大学性健康研究中心的高级研究人员妮可·斯通（Nicole Stone）与健康与社会心理学教授罗杰·英厄姆（Roger Ingham）提出性与关系教育的三大主题：事实和信息（facts and information）、关系和技能（relationships and skills）、态度和价值观（attitudes and values）。
性与关系
（图源：kealiemardell）
事实和信息：包括了解有关人类受孕概念、生长和形成的生物学事实。其中涉及性健康的基本事实，例如避免性传播感染、非意愿妊娠、艾滋病病毒/艾滋病，以及性活动可能造成的负面心理等性健康问题。
关系和技能: 包括学习自信地管理情绪和人际关系，培养自尊心和对他人的同情心；还包括发展决策、批判性思维和冲突管理技能，以及对所做决定后果的认识。
态度和价值观：包括理解个人、家庭和社会价值观和道德考虑的重要性，以及理解道德困境并制定适当的价值框架。
但是在撒哈拉以南的非洲地区，在学校的性与关系教育中，缺乏对儿童青少年的观点和态度的研究。因此需要一项研究，系统地探究非洲儿童青少年对基于学校的性与关系教育的看法和态度，并根据结果为儿童青少年提供合适的性与关系教育，以有效解决他们对性知识的需求。
03
坦桑尼亚的儿童青少年参与
性健康问题的自我报告
本研究以自我报告的形式，调查坦桑尼亚儿童青少年在学习需求和性健康方面认为重要的事项，并探讨它们对学校中性与关系教育的影响。具体而言，就是评估儿童青少年对坦桑尼亚学校所提供性与关系教育的看法，调查儿童青少年所想要了解的性健康知识。
2007年的6～9月，715名年龄在8～20岁的儿童青少年完成了一项基于学校的、涉及性与关系教育的问卷调查。该问卷包括封闭式和开放式项目，要求他们回答“是否应包括”和“应包括什么”的问题。
参与者围绕性与关系教育的三大主题，即事实和信息、关系和技能、态度和价值观，提出了很多问题。研究者们总共收集到535个问题，通过定量的内容分析方法，将类似问题进行归类，分别是青春期（puberty），生殖和分娩，性传播感染和艾滋病病毒/艾滋病，安全性行为和避孕套的使用，自慰（masturbation），同性恋，禁欲（abstinence），性愉悦（sexual pleasure and enjoyment），性关系（relationships）和性决策（sexual decision-making），最终获得了168个问题，并进行进一步的分析。图表数据显示，最常见的三类问题分别是性决策 、性愉悦和性关系，分别占比26.8%，20.2%，13.7%。
各类问题的数量
（图源：《Sex Education》）
04
“你想知道什么性健康知识？”
参与者报告的大多数问题都可以归入斯通和英厄姆在2006年提出的性与关系教育的三大主题。
（一）事实和信息 Facts and information
这个主题下共有65个问题，例如避孕套的使用、自慰、艾滋病、青春期、月经、梦遗、怀孕以及性高潮等。
如何使用避孕套是最常被问到的问题，这表明坦桑尼亚的儿童青少年在避孕套的使用方面仍普遍存在误解和一些荒谬的想法。例如，一些参与者问：“和你爱的人使用避孕套好吗?”这个问题揭示了坦桑尼亚的一些儿童青少年仍然认为避孕套只对没有爱情的伴侣有用，或者仍将使用避孕套与卖淫联系在一起。
其他关于避孕套的使用方面的问题，则揭示了在避孕套的使用和艾滋病病毒传播方面所普遍存在的错误观念。参与者普遍缺乏对于性健康的基本知识，尤其是艾滋病病毒的传播和预防方式。例如：
“我听说避孕套会传播艾滋病病毒，这是真的吗?”
“我听说艾滋病病毒容易通过避孕套上的孔隙传播，这是真的吗?”
“一个人是如何感染艾滋病病毒的? ”
“接吻会传播艾滋病病毒吗?”
“为什么艾滋病病毒不能通过蚊虫叮咬传播?”
……
预防艾滋病病毒与避孕套
（图源：chronicle）
除艾滋病病毒/艾滋病外，参与者还对与性有关的其他事实感到很好奇。例如：
“为什么男孩和女孩在一起时会勃起，而女孩不会?”
“为什么只有男孩会出现梦遗?”
“为什么只有女孩有月经?”
“女孩在青春期前能享受性爱吗?”
“阴毛在性交中有什么用?”
“第一次做爱一定会痛吗?”
“为什么男孩比女孩更容易达到性高潮?”
……
（二）关系和技能 Relationships and skills
从这个主题所包含的43个问题中可以看出，参与者都想学一些性与关系教育和性健康方面的实用技能，比如安全性行为、性技巧、性决策以及同伴压力管理。
“在没有性爱的情况下，我该如何解决我的性欲?”
“第一次约会我该怎么做?”
“我要怎样才能阻止一个试图说服我与他做爱的朋友?”
“当我爱的女孩拒绝我时，我该怎么办?”
“谁应该戴避孕套：是男孩还是女孩?”
“当我对男友的性表现不满意时，我该如何告诉他?”
……
（三）态度和价值观 Attitudes and values
在这38个问题中，最常见的是关于对同性恋的态度和疑问。例如，“同性恋有错吗?”“为什么有些人决定成为同性恋?”
还有另外一些关于性的态度和价值观问题，例如“为什么肛交被认为是一件坏事，而它却能提供比阴道性交更多的性快感？”还有一些参与者想知道开始性交的正确时间，例如“什么时候开始性交合适？”“第一次性交感觉如何？”以及“为什么父母对和孩子谈论性不感兴趣？”
05
对学校性与关系教育的启示
通过分析报告的问题，研究者们发现，儿童青少年对性与关系教育的需求和偏好，远比人们所想的要更加广泛和多样化。这对学校性与关系教育有很大的启示和指导作用。
许多参与者所提的问题都围绕着性决策、自慰、性愉悦和性技巧等在撒哈拉以南非洲的传统性与关系教育课程中很少涉及的内容。
此外，参与者对性健康有关的最基本问题也提出了更高的需求。虽然参与者都认为艾滋病病毒/艾滋病是性与关系教育的重要领域之一，但他们仍希望性与关系教育的覆盖范围能更广一些，而不是单纯的提供以健康为导向的模式。
(图源：kilogramme)
常识科普仍应是基于学校的性与关系教育课程的重要组成部分。联合国艾滋病规划署的研究结果显示，在15～24岁的年轻人中，只有44%的女性和49%的男性能够正确识别出预防艾滋病病毒/艾滋病的方法。因此向儿童青少年提供关于艾滋病病毒/艾滋病和性与关系教育等知识，有利于改变儿童青少年对与艾滋病病毒传播有关的性行为和危险性行为的态度。
另外，需要扩大性与关系教育课程的范围，纳入性健康的各个方面，而不只是狭隘的与艾滋病病毒/艾滋病和性传播感染有关的知识。在确定了学校中儿童青少年的兴趣之后，还需要进行进一步研究，以确定这些兴趣在年龄、性别以及一些其他特征方面的差异，以便能更有针对性地提供性与关系教育。
参考文献
本文编译自文章《What Tanzanian young people want to know about sexual health; implications for school-based sex and relationships education》。原文于2010年11月网络出版于《Sex Education》
文章链接：http://dx.doi.org/10.1080/14681811.2010.515097
译者丨一昂杨
编辑丨苦瓜 晨曦 达生
视觉丨olive
排版丨alin
校对丨Nana
刘文利性教育工作组 出品
推荐文章
（直接点击图片查看 后台回复“目录”查看更多）